تُعد جراحات المياه الزرقاء غير الاختراقية (Non-Penetrating Glaucoma Surgery) تطورًا هامًا في علاج الجلوكوما، حيث تُوفّر حلاً فعالًا لتقليل ضغط العين مع تقليل المضاعفات المرتبطة بالجراحات التقليدية. ويُعتبر هذا النوع من الجراحات خيارًا مناسبًا للعديد من المرضى الذين يعانون من المياه الزرقاء المزمنة.
هي جراحة يتم فيها خفض ضغط العين دون اختراق الغشاء الداخلي للعين بالكامل (دون فتح مباشر لغرفة العين الأمامية)، مما يجعلها أكثر أمانًا مقارنة بالجراحات الاختراقية مثل التربيكليكتومي (Trabeculectomy).
أشهر هذه الجراحات:
العلاج بجراحة العمق الصلبوي غير الاختراقية (Deep Sclerectomy)
قناة تصريفية تحت الصلبة (Viscocanalostomy)
تقليل ضغط العين بشكل فعّال
✅ انخفاض كبير في خطر العدوى أو المضاعفات
✅ استقرار سريع للعين بعد الجراحة
✅ لا تتطلب مكوثًا طويلاً في المستشفى
✅ مناسبة للمرضى الذين لا يستجيبون جيدًا للعلاج الدوائي
بخبرته الطويلة في جراحات الجلوكوما، يستخدم الدكتور حازم حلمي أدوات دقيقة وتقنيات مجهرية لإجراء هذه العمليات بأقل تدخل ممكن وبنتائج ممتازة.
تحضير طبقة الصلبة (الطبقة البيضاء للعين) بدقة
فتح قنوات تصريف جديدة أو توسيع القنوات الطبيعية
استخدام مواد تساعد في الحفاظ على القنوات الجديدة من الانسداد (مثل الجيل أو السائل اللزج الطبي)
المرضى الذين يعانون من جلوكوما أولية مزمنة مفتوحة الزاوية
مرضى لا يمكنهم تحمّل مضاعفات الجراحة التقليدية
المرضى كبار السن أو من لديهم أمراض أخرى تزيد من مخاطر التئام الجروح
المرضى الذين يعانون من حساسية شديدة تجاه قطرات الجلوكوما أو فشل علاجي دوائي
🔹 الجراحة غير الاختراقية لا تفتح العين من الداخل، مما يقلل خطر العدوى والنزيف والمضاعفات الأخرى. لكنها قد تكون أقل فاعلية في بعض الحالات المتقدمة، ويحدد الطبيب الأنسب منها لكل حالة.
🔹 ليست لكل الحالات، ويُقيّم الدكتور حازم حلمي كل مريض بشكل فردي لتحديد ما إذا كانت الجراحة غير الاختراقية خيارًا مناسبًا له.
زرع دعامات صغيرة داخل القنوات الطبيعية للعين.
تعزيز تصريف السائل النقي عبر هذه الدعامات.
النتائج: تقليل ضغط العين مع تقليل الحاجة إلى استخدام الأدوية الدوائية.
أحدث التقنيات المستخدمة في علاج المياه البيضاء والمياه الزرقاء تعتمد بشكل كبير على تحسين الدقة وتقليل المخاطر المرتبطة بالجراحات التقليدية. فيما يلي أبرز هذه التقنيات:
- الفيمتو ليزر (Femtosecond Laser): يتم استخدام تقنية الفيمتو ليزر لإنشاء فتحة صغيرة في القرنية، ثم يتم تفتيت العدسة الضبابية باستخدام أشعة الليزر بدقة عالية قبل شفطها وإزالتها. هذه الطريقة تعتبر من بين الأكثر دقة وأمانًا مقارنة بالطرق التقليدية.
- جهاز الفاكو (Phacoemulsification): تعتمد هذه التقنية على الموجات فوق الصوتية لتفتيت العدسة المصابة بالمياه البيضاء وإزالتها عبر شق صغير جدًا (حوالي 2-3 مليمترات)، مما يساعد على تسريع عملية التعافي وتقليل المضاعفات.
- العدسات الذكية: بعد إزالة العدسة المصابة، يتم زرع عدسات اصطناعية متقدمة مثل العدسات المتعددة البؤر (Multifocal Lenses) أو العدسات القابلة للتكيف (Accommodative Lenses)، والتي توفر رؤية واضحة على مختلف المسافات (قريبة، متوسطة، بعيدة).
- الليزر الثنائي النبضي الدقيق (Micropulse Diode Laser): يعتبر هذا الجهاز من أحدث الوسائل المستخدمة في علاج المياه الزرقاء، حيث يعمل على تحسين تصريف السائل داخل العين دون الحاجة إلى جراحة كبيرة، مما يساعد على خفض ضغط العين بشكل فعال .
- تقنية Trabeculoplasty: تستخدم هذه التقنية الليزر لتحفيز تصريف السائل داخل العين، وهي طريقة سريعة وفعّالة لتخفيف الضغط على العصب البصري.
- جراحة تصريف السائل (Trabeculectomy): في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج بالليزر أو الأدوية، يتم تنفيذ جراحة تصريف السائل داخل العين لتخفيف الضغط بشكل دائم.
- أجهزة تصريف السائل المزروعة (Glaucoma Drainage Devices): يتم زرع أجهزة صغيرة داخل العين لتحسين تصريف السائل وخفض الضغط بشكل مستمر.
- التصوير ثلاثي الأبعاد (3D Imaging): يُستخدم التصوير ثلاثي الأبعاد لتقييم حالة العين قبل الجراحة والتخطيط لها بدقة، مما يساعد الجراح على اختيار أفضل نوع من العدسات الاصطناعية لكل مريض بناءً على حالته الفردية .
- الروبوتات الجراحية: تستخدم الروبوتات الجراحية في العمليات المعقدة لتوفير دقة غير مسبوقة، مما يقلل من المخاطر المرتبطة بالجراحة التقليدية ويعزز النتائج العامة.
- هناك تجارب سريرية جارية لاختبار تقنيات جديدة مثل استخدام الخلايا الجذعية أو العلاج الجيني لعلاج المياه الزرقاء والمياه البيضاء، مما قد يوفر حلولًا أكثر فعالية في المستقبل.
مما سبق، تعتبر التقنيات الحديثة مثل الفيمتو ليزر، الفاكو، والليزر الثنائي النبضي الدقيق من بين أحدث الوسائل المستخدمة لعلاج المياه البيضاء والمياه الزرقاء. هذه التقنيات تهدف إلى تحسين نتائج العمليات الجراحية وتقليل المخاطر والمضاعفات، مما يؤدي إلى تعافي أسرع واستعادة أفضل للرؤية.
أحدث الدراسات حول استخدام الخلايا الجذعية في علاج أمراض العيون تشير إلى وجود آفاق واعدة في استعادة البصر وعلاج الحالات التنكسية التي كانت تعتبر مستعصية في الماضي. فيما يلي أبرز النتائج والتوجهات الحديثة:
- تم الإعلان عن نجاح التجارب السريرية التي تستخدم الخلايا الجذعية المستحثة (iPSC) في علاج أمراض مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) والاعتلال الشبكي السكري .
- هذه التقنية تعتمد على تحفيز الخلايا الجذعية لإنتاج خلايا جديدة يمكن أن تستبدل الخلايا التالفة في شبكية العين، مما يؤدي إلى استعادة الوظيفة البصرية.
- دراسات حديثة أظهرت أن حقن الخلايا الجذعية داخل العين يمكن أن يساعد في تجديد الأنسجة التالفة، خاصة في حالات فقدان الخلايا الظهارية الصبغية أو الخلايا العصبية في الشبكية.
- هذه التقنية تهدف إلى منع تقدم المرض وتحفيز عملية الشفاء الطبيعي.
- علماء قاموا بإزالة العدسات المصابة بالمياه البيضاء واستخدموا الخلايا الجذعية الموجودة بشكل طبيعي في العين لتحفيز إنتاج عدسة جديدة صحية.
- هذه الطريقة تعتبر ثورة في مجال جراحة المياه البيضاء، حيث تقلل الحاجة إلى زرع العدسات الاصطناعية.
- هناك تجارب تشير إلى أن الخلايا الجذعية قد تكون فعالة في إصلاح الأنسجة التالفة في العصب البصري الناتجة عن المياه الزرقاء.
- تعمل هذه الخلايا على تقليل الضغط داخل العين وتحسين تصريف السائل، مما يساهم في الحفاظ على الرؤية.
- يتم الآن استكشاف استخدام تقنيات العلاج الجيني مع الخلايا الجذعية لعلاج أمراض العيون الوراثية مثل اعتلال الشبكية الليلي وضمور الشبكية البقعي.
- هذه التقنيات الهجينة تهدف إلى معالجة السبب الجذري للمرض بدلاً من مجرد إدارة الأعراض.
- التجارب السريرية التي أجريت في تركيا وأماكن أخرى أظهرت أن زرع الخلايا الجذعية كان آمنًا وفعالًا في علاج العديد من الأمراض التنكسية في العين.
- لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة حتى الآن، مما يجعل هذا العلاج واعدًا لمستقبل طب العيون.
هل تعاني من مشاكل في الرؤية أو تحتاج إلى فحص عيون؟ احجز الآن موعدك مع أفضل أطباء العيون! نقدم لك خدمات طبية عالية الجودة في بيئة مريحة وآمنة